Immuno-oncology in head and neck squamous cell carcinoma - a narrative review

Immuno-oncology studies the immune system in cancer. In recent decades, immunotherapy has shown a good response to the treatment of various locally advanced and metastatic cancers. The main mechanisms of action include stimulation of the patient's own immune system to enhance immune responses acting in tumor escape pathways. This review examined the literature related to immune system mechanisms in head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) and their application in immunotherapy using biomarkers. The PUBMED, LILACS, MEDLINE, WHOLIS, and SCIELO databases were searched using the terms squamous cell carcinoma, head and neck, immuno-oncology, immunotherapy, and immunology. The main drugs currently available for clinical use in patients diagnosed with HNSCC include pembrolizumab and nivolumab, both classified as check-point inhibitors. These immunobiological agents improve patient survival and quality of life. Many authors and clinical trials point out that the recommendation of these agents is linked to the dose of PD-L1 (ligand expressed primarily by tumor cells), which proved to be an unreliable biomarker in the patient selection. Recommendation of immunotherapy depends on reliable biomarkers that must be identified in order to achieve good therapeutic results.

The acetylcholinesterase as indicative of intoxication for pesticide in farmers of conventional and organic cultivation / A acetilcolinesterase como indicativo de intoxicação por pesticidas em agricultores de cultivo convencional e orgânico

Abstract In this sense the objective of assessing the levels of pesticide poisoning in rural farmers of San Sebastian and take AL, using acetylcholinesterase enzymes Erythrocyte and plasma as biological indicator of intoxication. This is a prospective, transversal and descriptive variables analyzed were: year whose, sex, age group, education, location, condition, route of exposure. The data were acquired by collecting blood samples and socio demographic information of farmers. Was put as the determining factor the type of conventional and organic farming, and periods of drought and rainy. 56 volunteers were analyzed. The analyses were performed in the automatic biochemical Analyzer Cobas Integra 400 plus®. According to the results of the analyses, it was the largest number of individuals with reduced values of cholinesterase, specifically the Group of conventional farming, the period of greatest change index was in the rainy season, where the activity of AChE, expressive values presented in the city of São Sebastião, with 80% result of intoxicated, in the city of the foot - take, 21.73% over the same period. On analysis of the AChP, São Sebastião has obtained the highest number of contaminated with 18.75% and 30% respectively, in the District Take Foot stood between 10 and 21.73% of reduced levels of cholinesterase. This sets the organic system of cultivation, as the best alternative for prevention of future diseases, in addition to bringing quality of life for rural workers, as well as for consumers.

Resumo Nesse sentido objetivou-se avaliar os níveis de intoxicação por agrotóxicos em agricultores rurais de São Sebastião e Pé Leve - AL, utilizando as enzimas acetilcolinesterase Eritrocitária e Plasmática, como indicador biológico de intoxicação. Trata - se de um estudo prospectivo, transversal e descritivo cujas variáveis analisadas foram: ano, sexo, faixa etária, escolaridade, local, circunstância, via de exposição. Os dados foram adquiridos através da coleta das amostras de sangue e das informações sócio demográficas dos agricultores. Foi posto como fator determinante o tipo de cultivo convencional e orgânico, e os períodos de estiagem e chuvoso. Foram analisados 56 voluntários. As análises foram realizadas no analisador automático de bioquímica Cobas Integra® 400 plus. De acordo com os resultados das análises, percebeu-se maior número de indivíduos com valores diminuídos da colinesterase, especificamente no grupo de cultivo convencional, o período de maior índice de alteração foi na época chuvosa, onde a atividade da AChE, apresentou valores expressivos na cidade de São Sebastião, com resultado de 80% de intoxicados, na cidade do Pé - Leve, obteve-se 21,73% no mesmo período. Na análise da AChP, São Sebastião obteve maior número de contaminados com 18,75% e 30% respectivamente, já no Distrito Pé Leve ficou entre 10 e 21,73% de níveis diminuídos da colinesterase. Isso define o sistema orgânico de cultivo, como a melhor alternativa para prevenção de futuras patologias, além de trazer qualidade de vida para os trabalhadores rurais, como também para os consumidores.

Morphogenetic, structural and production traits of marandu grass under nitrogen rates in Neo soil / [Características morfogênicas, estruturais e produtivas do capim-marandu sob doses de nitrogênio em Neossolo]

Most sandy soils have low natural fertility and low levels of organic matter, making nitrogen (N) fertilization essential. Thus, five doses of N were applied (0, 75, 125, 175 and 225mg dm-³) in a randomized block design to evaluate the effects of nitrogen fertilization on the morphogenetic, structural and production characteristics of Brachiaria brizantha cv. Marandu in a Quartzarenic neosoil. The doses of N did not affect the height of the canopy. The leaf elongation rate, final leaf length and number of live leaves increased linearly at the doses of N. Leaf appearance rate, stem elongation rate, leaf lifespan, phyllochron, leaf senescence rate and tiller density showed a quadratic response to the rates There was also an effect of N rates in herbage mass, leaf mass, stem mass, which increased linearly. Brachiaria brizantha cv. Marandu cultivated in Quartzarenic neosoil requires higher doses of N, 175 and 225mg dm-³. Under these conditions, increases in its morphogenetic, structural and productive characteristics are observed. These findings may not be repeated in the most fertile soils with the greatest capacity to supply N.(AU)

A maioria dos solos arenosos tem baixa fertilidade natural e baixos teores de matéria orgânica, tornando a adubação com nitrogênio (N) essencial. Assim, foram aplicadas cinco doses de N (0, 75, 125, 175 e 225mg dm-³) em delineamento de blocos ao acaso, para se avaliarem os efeitos da adubação com nitrogênio nas características morfogênicas, estruturais e produtivas da Brachiaria brizantha cv. Marandu, em um Neossolo Quartzarênico. As doses de N não afetaram a altura do dossel. A taxa de alongamento foliar, o comprimento final da folha e o número de folhas vivas aumentaram linearmente em função das doses de N. A taxa de aparecimento de folhas, a taxa de alongamento do caule, o tempo de vida da folha, o filocrono, a taxa de senescência foliar e a densidade de perfilhos apresentaram resposta quadrática às doses de N. A massa da forragem, a massa foliar e a massa do caule aumentaram linearmente. Brachiaria brizantha cv. Marandu cultivada em Neossolo Quartzarênico requer maiores doses de N, 175 e 225mg dm-³. Nessas condições, são observados aumentos em suas características morfogenéticas, estruturais e produtivas. Esses achados podem não se repetir nos solos mais férteis e com maior capacidade de suprir N.(AU)

The acetylcholinesterase as indicative of intoxication for pesticide in farmers of conventional and organic cultivation

Abstract In this sense the objective of assessing the levels of pesticide poisoning in rural farmers of San Sebastian and take AL, using acetylcholinesterase enzymes Erythrocyte and plasma as biological indicator of intoxication. This is a prospective, transversal and descriptive variables analyzed were: year whose, sex, age group, education, location, condition, route of exposure. The data were acquired by collecting blood samples and socio demographic information of farmers. Was put as the determining factor the type of conventional and organic farming, and periods of drought and rainy. 56 volunteers were analyzed. The analyses were performed in the automatic biochemical Analyzer Cobas Integra 400 plus®. According to the results of the analyses, it was the largest number of individuals with reduced values of cholinesterase, specifically the Group of conventional farming, the period of greatest change index was in the rainy season, where the activity of AChE, expressive values presented in the city of São Sebastião, with 80% result of intoxicated, in the city of the foot take, 21.73% over the same period. On analysis of the AChP, São Sebastião has obtained the highest number of contaminated with 18.75% and 30% respectively, in the District Take Foot stood between 10 and 21.73% of reduced levels of cholinesterase. This sets the organic system of cultivation, as the best alternative for prevention of future diseases, in addition to bringing quality of life for rural workers, as well as for consumers.

Resumo Nesse sentido objetivou-se avaliar os níveis de intoxicação por agrotóxicos em agricultores rurais de São Sebastião e Pé Leve - AL, utilizando as enzimas acetilcolinesterase Eritrocitária e Plasmática, como indicador biológico de intoxicação. Trata - se de um estudo prospectivo, transversal e descritivo cujas variáveis analisadas foram: ano, sexo, faixa etária, escolaridade, local, circunstância, via de exposição. Os dados foram adquiridos através da coleta das amostras de sangue e das informações sócio demográficas dos agricultores. Foi posto como fator determinante o tipo de cultivo convencional e orgânico, e os períodos de estiagem e chuvoso. Foram analisados 56 voluntários. As análises foram realizadas no analisador automático de bioquímica Cobas Integra® 400 plus. De acordo com os resultados das análises, percebeu-se maior número de indivíduos com valores diminuídos da colinesterase, especificamente no grupo de cultivo convencional, o período de maior índice de alteração foi na época chuvosa, onde a atividade da AChE, apresentou valores expressivos na cidade de São Sebastião, com resultado de 80% de intoxicados, na cidade do Pé Leve, obteve-se 21,73% no mesmo período. Na análise da AChP, São Sebastião obteve maior número de contaminados com 18,75% e 30% respectivamente, já no Distrito Pé Leve ficou entre 10 e 21,73% de níveis diminuídos da colinesterase. Isso define o sistema orgânico de cultivo, como a melhor alternativa para prevenção de futuras patologias, além de trazer qualidade de vida para os trabalhadores rurais, como também para os consumidores.

Efeitos de uma intervenção analítico-comportamental com casal de namorados / Effects of a behavior analytic intervention with lovers

Estudar o relacionamento conjugal e a avaliação da efetividade de intervenções com casais pode promover as habilidades de comunicação, afeto e resolução de problemas. Pesquisas com casais de namorados na literatura são incipientes e acredita-se que ampliar tais comportamentos pode ajudar esses casais. O presente estudo de caso avalia uma intervenção (quatro sessões de avaliação e dez sessões de grupo) com um casal de namorados num delineamento de sujeito único, considerando medidas de linha de base, pré-teste, pós-teste e seguimento, combinado com medidas processuais de expectativa e satisfação com o procedimento conduzido. Os resultados demonstram satisfação com o tratamento, generalização para outros relacionamentos e melhoria do relacionamento em comunicação, afeto e resolução de problemas. Discute-se implicações para a prevenção e futuras pesquisas

The study of the marital relationship and of the evaluation of the effectiveness of interventions with couples can promote communication skills, affection and problem solving. Researches with dating couples are incipient on the literature, and it is believed that extending such behaviors can help those couples. The present case study evaluates an intervention (four evaluation sessions and ten sessions of group) with dating couples, in the design of a single subject, considering measures baseline, pretest, posttest and follow-up, combined with procedural measures of expectation and satisfaction with the procedure conducted. The results show satisfaction with treatment, generalization to other relationships and improvement of the relationship as communication, affection and problem solving. Implications are discussed for future prevention and researches

Seventh cervical nerve perforating the middle scalene muscle: a possible clinical and surgical application

Introduction: In most of cases, the emergency of the nervous roots of the brachial plexus in the posterior cervical triangle occur between the anterior and middle scalene muscles. However, anatomic variations in the brachial plexus are not rare. Methods: In the laboratory of Human Anatomy of the "Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais" 106 cadavers were dissected. There were dissected the cervical region of all of the cadavers bilaterally. Results: In routinely dissection in the laboratory of human anatomy of the "Faculdade de Ciências Médicas de Minas Gerais" we've found in the left cervical region of a male cadaver the ventral branch of the seventh cervical nerve (C7) perforating the substance of the middle scalene muscle. Conclusion: Professionals that work with this region on the practice must pay attention to this and other variations in the constitution of the brachial plexus in the clinic and surgical procedures to avoid complications.(AU)

Anomalous origin of the Abductor Pollicis Longus (APL): clinical and surgical applications

The Abductor Pollicis Longus (APL) is known to have a big variety in its number of insertion tendons.Because of that, studies about variations in its origin are not frequently achieved like studies about its insertionforms. This study describes an anatomic variation of the Abductor Pollicis Longus, with an anomalous venteroriginated of the inferior portion of the lateral border of the radio. Surgical and clinical implications are inrelation principally with the big number of tendons of insertion of the APL, but there are related cases inthe literature in that additional venter of this muscle also can be involved in the physiopathology of clinicalsyndromes, like the tenosynovitis of de Quervain

Diet and feeding activity of Acestrorhynchus lacustris (Lütken, 1875) (Characiformes, Acestrorhynchidae) in the water reservoir at Ribeirão Claro, SP / Dieta e atividade alimentar de Acestrorhynchus lacustris (Lütken, 1875) (Characiformes, Acestrorhynchidae) no reservatório de captação de água do Ribeirão Claro, SP

A. lacustris is a widely distributed species in the São Francisco and Paraná river basins, mainly in lentic waters. Specimens were captured monthly, over a whole year in a reservoir built by damming the Ribeirão Claro stream (SP). The stomach contents analyses showed a predominantly piscivorous diet. Feeding activity showed to be clearly less intense during winter, when all the sampling groups were compared. Despite the fact that the diet of A. lacustris presents a high diversity of prey-species, the prey size, their abundance and also behavior possibly determined a certain preference for some of them.

O peixe cachorro, Acestrorhynchus lacustris, encontra-se amplamente distribuído nas bacias do rio São Francisco e do alto rio Paraná, sobretudo nos locais de caráter lêntico. Ao longo de um ano, foram capturados mensalmente exemplares desta espécie no reservatório de captação de água do Ribeirão Claro. A análise do conteúdo estomacal dos exemplares capturados revelou uma dieta predominantemente piscívora. Durante o inverno, foi constatada uma diminuição acentuada da atividade alimentar do peixe-cachorro. Apesar de apresentar uma diversidade relativamente alta de espécies-presa, foi observada certa predileção por algumas, cujo tamanho, abundância e comportamento, foram os prováveis fatores determinantes.

Effect of dietary lithium on cortical spreading depression

The influence of lithium administration on cortical spreading depression (SD) was investigated in rats whelped by dams fed a diet containing lithium (1.5 g/kg) during the gestation or the lactation periods. Velocity of SD propagation was measured when the rats became adults and was similar to that of rats raised on a normal diet. A third group of adult rats received lithium during the three weeks preceding SD recordings and presented a significant reduction in SD velocity as compared to control rats. These data suggest that in adult rat a brief treatment with lithium impairs SD propagation, whreas much earlier treatment does not

Escleroterapia endoscopica de varizes de esofago. / Endoscopic sclerosis therapy of varices of the esophagus

Os autores estabelecem consideracoes sobre uma tecnica endoscopica, a escleroterapia de varizes de esofago. Discorrem sobre a importancia clinica-cirurgica da ruptura de varizes esofago-gastricas, o historico e a tecnica endoscopica empregada. Enfatizam, no que diz respeito a indicacao cirurgica, os precarios resultados obtidos com as cirurgias de desvio do sangue portal, onde se verifica elevado indice de encefalopatia porto-sistemica complicacao nao observada em niveis tao acentuados quando se emprega a anastomose esplenorenal distal. Descrevem ainda o emprego dos endoscopios rigidos, dos flexiveis e suas modificacoes, tambem os diferentes agentes esclerosantes empregados, as complicacoes, indicacoes e efetividade do metodo

Colecistectomia e exploracao das vias biliares na cirrose hepatica. / Cholecystectomy and exploration of bile ducts in hepatic cirrhosis

Operaram-se 10 pacientes portadores de cirrose hepatica e calculose biliar. No pos-operatorio nao se observou mortalidade dade e as complicacoes mais frequentes incluiram: vazamento de ascite pelo orificio de drenagem, eventracao e confusao mental transitoria. Houve mortalidade tardia em um paciente, por evolucao de hepatoma no 4o. mes de seguimento, e em outro, por peritonite bacteriana espontanea no 7o.mes. Sugere-se uma serie de cuidados que devem ser tomados para aprimorar os resultados: diagnostico precoce da patologia por ultra-som, controle pre-operatorio da ascite, anestesia peridural continua, incisao transversa alta, hemostasia rigorosa do leito vesicular, evitar o uso de drenos na cavidade ou na via biliar e restricao de sodio, com administracao liberal de coloides no pos-operatorio

Sistema metrico para avaliacao de varizes e esofago. Resultados preliminares. / Metric system for evaluation of esophageal varices. Preliminary results

As classificacoes de varizes do esofago atualmente empregadas, pelo seu grande componente de subjetividade, nao vem satisfazendo a necessidade de precisar a evolucao do quadro varicoso apos tratamento cirurgico da hipertensao portal.Visando tornar mais objetiva sua avaliacao, e proposto um metodo de classificacao em que se utilizam criterios matematicos de medida, que o tornam menos sujeito a variacoes do julgamento individual: 1o.) avalia-se em centimetros a extensao de esofago, a partir da cardia, na qual repousam as varizes 2o.) mede-se em milimetros o diametro dos cordoes varicosos nos niveis de 5, 10 e 15 centimetros a partir da cardia. A apresentacao grafica deste sistema permite a visualizacao global e instantanea do quadro varicoso. Todavia, e muitas vezes de utilidade a referencia a variacoes volumetricas das varizes endoscopicamente visiveis em termos percentuais. Para tanto, integram-se as medias da areas de seccao das colunas varicosas, nos tres niveis, com sua altura. Os volumes assim obtidos sao em seguida relacionados em termos percentuais. A fim de exemplificar e testar o metodo sao apresentados quatro pacientes com hipertensao portal e varizes de esofago. Operados dois de desconexao azigo-portal externa e esplenectomia e dois de anastomose esplenorrenal distal termino-lateral